Fuld udbetaling af erhvervsudygtighedsforsikring til kiropraktor

Den 9. marts 2000 afsagde Østre Landsret den første dom af sin art om erhvervsudygtighed for en kiropraktor.

Skadelidte, der var en privat praktiserende kiropraktor, havde tegnet en erhvervsudygtighedsforsikring mod faginvaliditet inden for sit fag. Kiropraktoren kom sidenhen alvorlig til skade ved et uheld.

Der opstod herefter tvist om, hvorvidt kiropraktoren havde en resterhvervsevne inden for sit fag. Der kunne ikke opnås enighed om dette forhold med forsikringsselskabet.

Forsikringsselskabet mente, at der ved fastsættelse af skadelidtes erhvervsevnetab skulle tages hensyn til hans mulighed for at erhverve indkomst ved anden beskæftigelse end klinisk kiropraktik.

Landsretten lagde vægt på de afgivne forklaringer, herunder kom det frem, at da forsikringsbetingelserne blev forhandlet mellem Dansk Kiropraktorforening og det pågældende forsikringsselskab, var der reelt ikke andre muligheder for beskæftigelse som kiropraktor end ved klinisk arbejde, hvilket stort set heller ikke er tilfældet i dag. Landsretten lagde endvidere vægt på, at kiropraktoren havde solgt sin klinik og sammenholdt med oplysningerne om hans helbredsmæssige og indtjeningsmæssige forhold efter den endelige sygemelding i efteråret 1998, fandt landsretten det godtgjort, at min klients erhvervsudygtighed var 80% eller derover.

Landsretten tog herefter kiropraktorens påstand til følge, således at forsikringsselskabet skulle anerkende, at der med virkning fra den 18. marts 1998 og indtil videre, skulle ske udbetaling af den fulde ydelse i henhold til den hos forsikringsselskabet tegnede erhvervs- udygtighedsforsikring.

Selskabet blev endvidere pålagt at betale sagens omkostninger med kr. 160.000,00.

6. februar 2005